Tratamentul anchilozei umărului.


Este o boala sistemica pentru ca nu afecteaza doar sistemul musculo scheletal, poate sa afecteze si alte organe prin manifestari la nivelul ochiului, pielii, intestinului, inimii, plamanului, rinichiului, deci, poate sa dea foarte multe complicatii, mai ales cu evolutie lunga si lasata netratata. Care sunt cauzele spondilitei anchilozante? Nu le stim. Nu se stie exact ce provoaca aceasta boala, insa exista mai multe teorii. Este clar ca este un teren genetic, predispozant, ca in toate bolile reumatice autoimune, aici este cunoscut ca HLA-B27 care joaca un rol foarte foarte important.

Peste acest teren genetic trebuie sa apara factori de mediu care sa o declanseze, iar la ora actuala este teoria aceasta a infectiilor, infectii netratate, tulburari la nivelul florei intestinale care pot duce la declansarea unui proces inflamator care nu se mai opreste, tratamentul anchilozei umărului infectia trece, reactia corpului continua si este un atac autoimun asupra structurilor articulare.

tratamentul anchilozei umărului

Care sunt simptomele spondilitei anchilozante? Durerea de spate Principalul simptom este durerea de spate. Este o durere de spate de tip inflamator, diferita de cea pe care o avem cand ridicam ceva greu sau cand avem o discopatie, este o durere tratamentul anchilozei umărului ne trezeste noaptea, ne trezim mai ales in a doua parte a somnului, ne culcam bine si cand ne trezim dimineata simtim nevoia sa facem miscare, deci o durere care se amelioreaza cu miscarea.

Este o durere la inceput localizata in partea lombara joasa si care poate sa iradieze in zona feselor si in zona posterioara a coapsei, nu mai jos de genunchi, deci nu este ca o sciatica, asa cum apare la cei cu discopatii sau cu hernii de disc.

Este o durere care afecteaza, in general, pacientul tanar, deci suntem tineri si ne doare spatele, ne trezim noaptea cu durere si deja trebuie sa ne alarmam.

Ce trebuie sa stii despre durerile de umar si ameliorarea lor

Este o durere care in timp se poate extinde pe toate segmentele, deci poate sa ne doara si in zona toracala, poate sa ne doara si ceafa. Dimineata, cand ne trezim, suntem tepeni, suntem rigizi, o perioada de cel putin o jumatate de ora pur si simplu simtim nevoia sa facem exercitii, dupa ce ne miscam ne simtim extraordinar de bine, dupa care din nou o luam de la capat cu durerea nocturna.

Umflarea articulatiilor In afara de durerile de la nivelul segmentului axial, pot sa apara umflaturi de articulatii, de obicei articulatiile care se umfla mai frecvent sunt articulatiile mari de la nivelul membrului inferior, se umfla genunchiul, si mai ales cand boala debuteaza in adolescenta, copilarie, poate sa fie prima manifestare, tratamentul anchilozei umărului genunchi umflat sau o glezna umflata.

Soldul poate sa fie afectat, mai ales la cei tineri si cei foarte foarte tineri, afectarea de sold inseamna durere la nivelul soldului cu caracter inflamator, deci este mai mult in repaus decat la miscare, dar bineinteles daca o neglijam ajunge sa ne supere si cand mergem.

Tratamentul anchilozei umărului Formular de căutare

Entezita O alta manifestare este prin entezita. Ce este entezita? Este o inflamatie pe zona de insertie a tendoanelor si ligamentelor pe os. Poate sa apara durere incepand din zona calcaiului, zona unde se insera pe calcaneu tendonul Ahile, sau fasceita plantara, deci ne doare calcaiul si, in general, ne doare dimineata cand ne trezim. Dureri in zona bazinului Poate sa doara zona bazinului, unde sunt foarte multe insertii pe zonele de oase ale bazinului si pot sa fie dureri strict de enteze, nu neaparat sacroiliace.

Dureri in zona toracica Pot fi dureri  in zona dintre articulatiile dintre coaste si stern, in zona toracica, care uneori pot fi confundate tratamentul anchilozei umărului o cauza mai grava de durere toracica si, in primul rand, trebuie exclusa o cauza mai grava, dar daca ele persista si sunt, deja, in fiecare dimineata sau noapte, daca ne trezim cu ele ne putem gandi la o manifestare a acestei boli.

Junghi puternic si anchilozare » Secțiunea: Forum medical Buna seara, am si eu o problema.

Dactilita Se mai poate intampla sa ne trezim cu un deget umflat. Este vorba despre asa-numita dactilita, ce se manifesta prin inflamatia unui deget, de obicei de la membrul inferior, deci de la picioare, degete umflate, rosii, dureroase.

tratamentul anchilozei umărului

La fel, este o manifestare articulara a bolii. Afectarea ochiului In afara de manifestarile articulare, exista si manifestari extra articulare, dintre care cea mai frecventa este afectarea ochiului si uneori poate sa preceada aparitia bolii. Un pacient tanar care are un ochi rosu, dureros, cu hiperlacrimatie, nu suporta lumina si, de obicei, merge la oftalmolog si oftalmologul il trimite catre reumatolog si asa ajungem si la investigatii pentru partea reumatologica.

La nivel pulmonar pot face leziune cronică a cotului pulmonara, la nivel renal putem avea o afectare a rinichiului prin tratamentul anchilozei umărului, prin evolutia de lunga durata a bolii, sau prin consecintele tratamentelor pentru ca vorbim de oameni care au dureri si care iau antiinflamator zi de zi, ani de zile, deci putem sa avem si aici consecinte.

Formular de căutare

Exista si complicatiile neurologice. Ganditi-va ca, daca avem o afectare a coloanei, care in timp se complica cu rigidizarea coloanei, deci practic coloana noastra nu mai este mobila, poate sa apara osteoporoza si pe acest fond de osteoporoza apar tasari vertebrale, deci fracturi vertebrale cu complicatii neurologice care pot merge pana la pareza, cu compresie de nervi, cu dureri foarte mari, si sunt pacienti care ajung la neurochirurg pentru a face aceasta decompresie, deci sunt cazuri foarte severe si cu complicatii mari.

Cum se pune diagnosticul? Ce investigatii sunt necesare? La ora actuala, diagnosticul de spondilita anchilozanta este foarte bine clarificat, avem niste criterii de diagnostic. La inceput, este important tabloul clinic. Cel mai greu diagnostic este in fazele precoce ale bolii, cand radiologic nu avem aproape niciun semn al bolii. Aceasta este provocarea pentru noi reumatologii si atunci tabloul clinic, aceasta durere de natura inflamatorie, asociata cu niste elemente tratamentul anchilozei umărului examenul nostru clinic ridica suspiciunea bolii.

Cum confirmam? Facem teste, analize de sange. Pe analizele de sange, dar nu intotdeauna, avem probe inflamatorii crescute, faptul ca avem un VSH, o tratamentul anchilozei umărului C reactiva crescuta, este un argument in plus pentru tratamentul anchilozei umărului boala de natura inflamatoare, dar nu intotdeauna. Sunt pacienti cu spondilita care au analizele de sange uzuale normale.

Si atunci, mergem si mai in profunzime. RMN-ul poate sa ne arate acel edem osos, fazele foarte precoce ale afectarii sacroiliace, tratamentul anchilozei umărului facem RMN de sacroiliace, in primul rand, pentru ca de multe ori oamenii se vaita de dureri de spate, fac RMN de coloana lombara, el este normal, si sunt inclusi in categoria de dureri inchipuite, cand de fapt problema este putin mai jos, in zona de sacroiliace.

Care este tratamentul? Tratamentul nu este de vindecare. Nu este boala la care, la ora actuala, sa putem sa spunem "ne-am vindecat". Tratamentul nu este doar medicamentos, trebuie sa intelegem ca incepe mai intai cu discutia pacient-doctor si intelegerea evolutiei acestei boli.

Anchiloza articulației șoldului ceea ce este - Displazie

Este o boala care evolueaza netratata, nu in toate cazurile, dar in cazurile in care se intampla este destul de grav, spre anchiloza. Sunt persoane care sunt tinere si deja nu mai pot face miscari normale, sunt aplecati in fata, sunt in posturi tratamentul anchilozei umărului, inestetice, in primul rand, dar in principal le afecteaza functionalitatea, o calitate normala a vietii, pe langa dureri.

Tratamentul anchilozei umărului miscarii Prima recomandare pe care o facem pacientului cu spondilita, mai ales cand este tanar si boala este la debut, este miscarea si insistam ca miscarea sa fie regulata, nu in sensul unui sport agresiv, consumator de calorii, consumator de timp, este vorba de tratamentul anchilozei umărului minute pe zi in care sa facem exercitii tintite pentru coloana, exercitii pe care le invatam, de obicei, cu un kinetoterapeut si e bine ca pacientul cu spondilita sa se imprieteneasca cu un kinetoterapeut si sa faca aceste exercitii zilnic cam 30 de minute sau de doua trei ori pe saptamana ceva mai intens, o ora de exercitii.

Stil de viata In afara de kinetoterapie este vorba si de stil de viata, deci corectarea posturilor, modul in care stam pe scaun, modul in care ne miscam, modul in care dormim. Este important sa dormim pe un pat ferm, nu foarte moale, nu o saltea care sa se modeleze dupa curburile noastre fiziologice, cu perna cat mai mica sau chiar fara perna, tocmai pentru a nu imprima aceste posturi aplecate in fata.

Trebuie sa stim ca dimineata la trezire este bine sa stam pe o suprafata intinsa pe burta, o perioada de timp de minute ca sa extindem spatele. De obicei, pacientii cu spondilita anchilozanta anchilozeaza in pozitie flectata in fata, deci aplecati foarte tare in fata si de aceea este bine sa tratamentul anchilozei umărului aceasta extensie.

Reumatologia si bolile reumatice

Sport Sa practicam un sport care este la indemana tuturor, inotul, care ne ajuta foarte mult sa mentinem mobilitatea. Pornim de la miscare si, dupa aceea, tratament medicamentos. Tratament medicamentos Tratamentul medicamentos trebuie sa tina cont de cat grava este boala, pentru ca nu toata lumea evolueaza spre forma anchilozanta, nu toata lumea are forme foarte agresive de boala. Controlul durerii si al tratamentul anchilozei umărului In primul rand trebuie sa controlam durerea si inflamatia si asta o facem cu antiinflamatoare de tip nonsteroidian, de la cunoscutul Ibuprofen, la toata categoria de antiinflamatoare tratamentul anchilozei umărului.

Spre deosebire de un om cu spondiloza, unde le folosim perioade scurte de timp, la pacientul cu spondilita e nevoie de o cura mai lunga de antiinflamator, uneori se poate intinde pe cateva luni de zile.

tratamentul anchilozei umărului

Pe vremuri, pacientii cu spondilita luau ani de zile, zilnic antiinflamator ca sa controleze procesul inflamator, in primul rand, nu le luam doar ca sa nu ne doara, ci si ca sa reducem procesul inflamator. Au fost studii care sustineau ca acest tratament de lunga durata cu antiinflamator nonsteroidian previne formarea puntilor osoase, deci a anchilozei si, de aceea, si recomandarea noastra era de a lua antiinflamator pe termen mai lung.